Meme Rekonstrüksiyonu

Meme rekonstrüksiyonu, mastektomi veya lumpektomi cerrahisini takiben memenin şeklini ve biçimini düzeltmek için uygulanan çeşitli prosedürleri içerir. Bireysel anatomi, estetik hedefler ve herhangi bir cerrahi sonrası kemoterapi veya radyasyon ihtiyacı gibi faktörler seçeneklerinizi belirleyecektir. Kanserli meme alınmadan önce bir plastik cerrah ile görüşmek son derece önemlidir. Çünkü memenin tamamen alınması sırasında kullanılan yöntem, meme rekonstrüksiyonu sonucunu önemli ölçüde etkileyebilir. Rekonstrüktif mammaplasti olarak da bilinir.

Meme Rekonstrüksiyonunu Ne Zaman Düşünmelisiniz?

  • Yalnızca tek memeniz etkilenmişse ve simetri sağlamak istiyorsanız
  • Görünüşünüzde daha kadınsı olmak ve öz güveninizi artırmak istiyorsanız
  • Psikolojik olarak sizi rahatlatacağını ve bütünlük hissi vereceğini düşünüyorsanız
  • Düşük kesimli yaka ve mayo içinde daha iyi görünmek istiyorsanız

Meme Rekonstrüksiyon Cerrahisinin Artıları

  • Meme görüntüsü veren pedler kullanmak zorunda kalmazsınız.
  • Kanser ve mastektomi deneyiminizi hatırlamak zorunda kalmazsınız.
  • Cinsel yaşamınızda kendinize güveniniz artar ve daha iyi hissedersiniz.

Meme Rekonstrüksiyon Cerrahisinin Eksileri

  • Meme rekonstrüksiyonu ek cerrahi, tıbbi randevular ve muhtemelen ek masrafları içerir.
  • Meme rekonstrüksiyonu sonrası yapılan meme hissi sağlıklı meme hissinden farklı olabilir.

Bu konular meme rekonstrüksiyonu cerrahisi düşünürken tartışılması gereken artı ve eksilerdir.

Size özgü olanlara odaklanmak istiyorsanız, lütfen estetik plastik cerrahınıza danışın.

Meme Rekonstrüksiyonu Cerrahisi İçin Uygun Aday Mısınız?

Aşağıdakiler meme rekonstrüksiyonu için bilmek isteyebileceğiniz yaygın bazı durumlardır:

  • Aşırı kilolu değilseniz sonuçlar çok iyi olacaktır. (Vücut Kitle İndeksi 30’un altında olmalıdır.)
  • Yüksek tansiyon, kalp rahatsızlığı ve kan dolaşımı sorunlarınız olmamalıdır. Diyabet ve otoimmün hastalıklar, örneğin romatoid artrit ve skleroderma, yara iyileşme problemlerini ve enfeksiyon riskini artırır.
  • Sigara kullanımı ameliyat sonrası süreçte yara iyileşmesini olumsuz etkileyecektir ve daha büyük yara izlerine sebep olabilmektedir.
  • Radyasyon tedavisi, geçireceğiniz göğüs rekonstrüksiyonunun zamanlamasını ve hatta türünü önemli derecede etkiler. Yara iyileşmesini geciktirir, derinin koyulaşmasına ve gerginleşmesine neden olabilir. Bu sebeple radyasyon tedavisi sonrası meme rekonstrüksiyonu cerrahisi için daha uzun süreler beklemek gerekebilir. Yine radyasyon sebebiyle etkilenen doku yerine vücudunuzun başka bölgelerinden alınacak doku kullanılabilmektedir.
  • Mastektomiyi takiben yapılan kemoterapi de meme rekonstrüksiyonun zamanlamasını etkileyebilir.
  • Geçmişteki cerrahi geçmişiniz ve bir arada bulunan hastalıklar bu ameliyatın sizin için uygun olup olmadığını belirleyen faktörlerdir.

Genel sağlığınız iyi, olumlu bir tutum ve gerçekçi beklentileriniz varsa, büyük olasılıkla bu prosedür için iyi bir adaysınız.

Meme Rekonstrüksiyonu Cerrahisi Nasıl Yapılır?

Meme rekonstrüksiyonu için 3 temel seçenek bulunmaktadır:

  • Meme implantları (salin ya da silikon) kullanma
  • Memenin kendi cildiniz, yağınız ve kasınızı kullanarak yeniden yapılandırmak
  • Her iki yöntemin kombinasyonu

Meme rekonstrüksiyonu cerrahisi yapıldıktan sonra genellikle bir gün hastanede gözetim altında kalırsınız. Ancak mastektomi ile meme rekonstrüksiyonu beraber yapılırsa bu süreç uzayabilir. Bu durumu ameliyat öncesi görüşmelerde sizlere anlatacağım.

İmplantla onarım prosedürleri

Bu genellikle iki veya üç adımlı bir işlemdir.

  • İlk olarak, cilt ve meme kasının altına bir doku genişletici yerleştirerek bir cilt-kas zarfı oluşturur. Bu doku geliştirici valf ile geliştirilmiş bir salin implantıdır. Ameliyat sırasında ve sonrasında içerisine salin eklenmesine izin verir. Bu derinizin genişlemesine izin veren bir prosedürdür. İki ila altı ay süresince, klinik muayeneler sırasında, istediğiniz kalıcı implant koyulmasına olanak sağlayana kadar genişletilecektir.
  • Bir sonraki aşamada bu doku genişletici çıkarılarak yerine yumuşak bir meme implantı yerleştirilir.
  • Bazı durumlarda bu doku genişletici ve salin implantı çıkarmak yerine yeniden boyutlandırmaya izin verdiği için içindeki salin azaltılıp, artırılarak istenilen boyut sağlanabilir. Eğer yeni bir implant kullanımına gidilecekse mutlaka yeni bir ameliyat yapılması gereklidir. Doku genişletme yapılmadan direkt olarak implant yerleştirilmesi çok nadir olabilen bir durumdur. Mastektomi sırasında istediğiniz implantı kapsayacak kadar büyüklükte bir doku zarfı oluşturulması gerekmektedir.

Otolog (Kendi dokunuzun kullanıldığı) Prosedürler

  • Bazı durumlarda, özellikle radyasyondan hasar gören dokularınız varsa, hasar görmüş dokuların yerine sağlıklı, ışınlanmamış dokular ile kaplamayı tercih edebiliriz.
  • Kendi bedeninizden (otolog doku) cilt ve doku adaları kullanılarak yapılan yeniden yapılandırma, implantlarla rekonstrüksiyondan daha doğal bir meme gibi görünebilir ve hissettirebilir.
  • Bununla birlikte, bu işlemler daha kompleks ve invazivdir; genellikle hastanede kalış süresini uzatır ve dokuların alındığı alanlarda yara izi bırakır.
  • En yaygın doğal flap prosedürleri sırttan, karından veya kalçadan alınan dokuları kullanır. Bazı prosedürlerde memenin yeniden yapılandırılması için tüm kasın alınması gerekir, bu da vücudun bu bölgesinde güçsüzlüğe neden olur.
  • Otolog yağ grefti veya yağ transferi, radyasyon hasarlı dokuları veya kontur düzensizliklerinin küçük alanlarını tedavi etmek için bir başka seçenektir. Yağ transferinin, greft kaybı ve yağlı kistler de dahil olmak üzere artı ve eksileri vardır. Çok sayıda cerrahi seans gerektirebilir. Sizi değerlendirdikten sonra bu cerrahinin avantajlarını ve dezavantajlarını sizinle tartışacağım.
  • Bazen implantla rekonstrüksiyonun sonuçlarını iyileştirmek veya kontur düzensizliklerini düzeltmek için otolog yağ greftleri kullanmamız gerekebilir.

Meme Rekonstrüksiyonu İçin Benim Düşüncelerim Nelerdir?

Sizinle ameliyat öncesi görüşmelerde, fiziki yapınız ve sizin isteklerinizi tartışarak size en uygun yöntemi birlikte belirlemekteyiz. Biraz daha bilgi almak isterseniz:

  • Mastektomi sonrası implant yerleşimi için yeterli doku ve cilt kalmayabilir. Radyoterapi sonrası implantı desteklemek için öncesinde bir flap prosedürü gerekebilir. Flap tekniğinde, kendi kasınız, yağınız ve deriniz kullanılarak implantı örtecek cep oluşturulur. Farklı flap tekniklerinden sizin için en uygun olanı ameliyat öncesinde planlayacağız.
  • Mastektomi cerrahisini takiben, en popüler seçenek doku genişletici ve implanttır. Çünkü bu genellikle kısa, ayaktan tedavi prosedürüyle gerçekleştirilir. Bazı durumlarda, tek bir implant ile yapılabilir.
  • Salin ya da silikon implant tercihine karar verecek kişi sizsiniz. Meme silikonu gerçek bir meme görünümünü ve hissini taklit etmektedir. Salin implantının avantajı ise daha küçük ya da daha büyük meme boyutunun daha kolay şekilde elde edebilmesidir. Meme silikonunda ise sonrasında daha büyük ya da küçük bir meme boyutu isterseniz silikonun değiştirilmesi gerekir. Bu sebeple her iki implant için ameliyat öncesi görüşmelerde tartışarak en doğru tercihi yapmak önemlidir.
  • Yağ transferi bazen lumpektomi ve mastektomi sonrasında olan deformiteleri doldurmak için kullanılır.
  • Çok dikkatli seçilen hastalarda, otolog meme rekonstrüksiyonu ile meme başı koruyucu mastektomi iyi sonuçlar vermektedir. Bu işlem için uygun bir adaysanız, görüşmelerde bu konu hakkında size bilgiler vereceğim.